Hattula Perustietolomake IP

Lapsen nimi*
Postiosoite ja postinumero*
Koulu*
Laskutettavan nimi ja henkilötunnus*
Vammaispalvelujen asiakas*
- Kyllä
- Ei
Huoltajan nimi, puhelinnumero ja sähköpostiosoite*
Jos huoltajaa ei tavoite, kehen otetaan yhteyttä: nimi, puh.nro
Muuta huomioitavaa lapsesta (allergiat, sairaudet, lääkitys, liikunnalliset rajoitukset yms)
Saako lapsenne asioissa tarvittaessa tehdä yhteistyötä koulun, päiväkodin, oppilashuollon tai neuvolan henkilökunnan kanssa?
Saako lapsenne esiintyä julkisesti esimerkiksi iltapäivätoimintaan liittyvissä lehtijutuissa, videoissa, valokuvissa jne?
Haluan, että pidämme aloituskeskustelun ennen toimintakauden alkua iltapäiväkerhon ohjaajan kanssa. (Ip-ohjaaja ottaa yhteyttä huoltajiin ja sovitaan yhdessä tapaaminen)
Ilmoitus lapsen hoidon tarpeesta. IP-hoidon tarve kuukaudessa:*
Lapsi on ilmoitettu myös aamupäivähoitoon (ap-toimintaan osallistuviin ollaan yhteydessä ennen toiminnan aloitusta)
- Kyllä
Lapsi tuodaan aamupäivätoimintaan: kirjoita viikonpäivä ja kellonaika
Lapsi haetaan iltapäivätoiminnasta: kirjoita viikonpäivä ja kellonaika
Lapsi lähtee yksin. Kirjoita viikonpäivä ja kellonaika
Perustietolomake tulee olla palautettuna ennen toiminnan alkua. Lapsi ei voi turvallisuussyistä aloittaa toiminnassa, mikäli lomaketta ei ole palautettu.

Perustietolomake tulee olla palautettuna ennen toiminnan alkua. Lapsi ei voi turvallisuussyistä aloittaa toiminnassa, mikäli lomaketta ei ole palautettu.